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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🎹肺癌脑转移患者🎾生存期短、治疗手段有限，一直是临🐜床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🏘瘤医院范云教授团队在国际🔹顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类💇型的非小细胞肺癌脑🥟转移患者，分别提出了创新且🔇有效的治疗方案，为这一难治群🔐体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🛅中，表皮生📱长因子受体🙋的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🖲诊时已出现脑转移，严重影响患🛰者的生存时间🕖和生活质量。尽管第三代表🈯皮生长因子受体🙄靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存👶期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治🕋疗的瓶颈，成为🖨临床一大难题。

　　范云团🚕队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂♍量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生😤长因子受体突变伴脑转🏹移非小细🛣胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🍨灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🖥成的患者脑部肿瘤🏂显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🥪至完全消失；患者总体🤽的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于✅历史研究中标准剂⬛量奥希替尼和阿🚶美替尼的疗效，意味着疾病得到💿有效控制的🥣时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🔨阿美替尼在表皮生长因🌳子受体阳性脑转移📋患者中展🥨现出对全身和颅内病🕧灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🔊提供了新选择，尤其适合🥘无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治🌑疗瓶颈。”

　　而对于没有常见⬛驱动基因突变(即驱动基因🤳阴性)的非小细胞肺癌脑转📜移患者，长期以来因缺乏👆有🗳效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另💯一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🖌地探索了脑部放疗联🕐合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🔊制剂)及铂类🕧双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗⛅的驱动基😕因阴性晚期非小细胞肺🏠癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🏿客观缓解率为78.5%，全身🥏的客观缓解率为69.2%，表明🐵该方案对脑内和身体其他🗓部位的肿🔞瘤均有强力抑制作用；颅内和😚全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🛑数患者的病情💥得到有效控制；中位🌤无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🔊优于历史对照数据，为这类难👉治患者带来了前所未有的生存获⌛益。

　　“上述研究首次💾证实🏰了脑放疗联合卡瑞👏利珠单抗及化疗在🥀非小细胞肺癌脑转移患者🌌中的😻显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改💭变了驱动基因阴性脑转移✈患者缺📚乏有效治疗手段的困境，提供了全新的🦎治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 朝香涼）